КОМИ-ПЕРМЯЦКАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА им. М.П. Лихачёва

Регистрационная форма на участие в

IV Межрегиональных Лихачёвских чтениях

г. Кудымкар, 1-2 ноября 2016 г.

Уважаемые коллеги!

Пожалуйста, заполните регистрационную форму на каждого участника.

Фамилия, имя, отчество (полностью)   -

Полное наименование организации  (место работы или учебы)

Должность            

Ученая степень, звание    

Ф.И.О. научного руководителя, должность -

Контактный телефон/факс

 e-mail 

Почтовый адрес  

Тема доклада (регламент выступления 20-30 мин.): 

Время выступления:

Необходимо демонстрационное оборудование:

Тема сообщения  (регламент выступления 7 – 10 мин.)

Время выступления:

Необходимо демонстрационное оборудование:

Тема стендового доклада:

Необходимо демонстрационное оборудование:

Дата  и время:        приезда                                            отъезда  

Дополнительная информация:

Необходимость бронирования гостиницы: Да, нет

Желаемый номер:

Нужна экскурсия в Коми-Пермяцкий краеведческий музей им. Субботина-Пермяка: Да, нет (нужное выделить жирным шрифтом)

Театрализованная экскурсия – 150 руб.

Обзорная экскурсия – 120 руб.